Thyroid：碘摄入量对血清胆甲状腺激素的影响

亚流行病学甲状腺功能减退症（SCH）是根据胰岛素效皮质醇（TSH）参考范围内进行诊断的，而其参考范围内又受许多因素的影响。

近日，甲状腺疾病领域权威杂志Thyroid上发表了一篇深入研究篇名，这项深入研究的统计数据来自中都国全国性横切面深入研究（TIDE深入研究）的78470名举例来说。总深入研究年轻人是TIDE原计划的举例来说，对照年轻人是美国东欧国家流行病学生物化学深入研究院（NACB）简要定义的总年轻人的一部分。深入研究人员测量了受试者胰岛素中都皮质醇、TSH、甲状腺抗原的含量和尿吡啶含量（UIC）。

对照年轻人（由NACB定义）和总年轻人的胰岛素TSH几何学中都间值（2.5th-97.5th）共有2.28 mIU/L（0.74-7.04 mIU/L）和2.34 mIU/L（0.61-8.33 mIU/L）。在对照年轻人中都，UIC的增高与TSH的第50和97.5％的增高和第2.5％的减少突出相关。女性的TSH中都位数突出高于成年人（2.41 mIU/L与2.16 mIU/L，P<0.001）。年龄的增高与TSH第97.5分位数的增高突出相关。年轻人年龄每增高10年，TSH的第97.5个百分数就会增高0.534 mIU/L。在TIDE深入研究中都，根据试剂盒推荐的范围内（Roche 0.27-4.2 mIU/L）和NACB标准范围内（0.74-7.04 mIU/L）诊断出的SCH患病率有突出差异（Roche 13.61％ vs. TIDE 3.00％，P<0.05）。然而，在效甲状腺素为0.27-4.2 mIU/L和4.2-7.04 mIU/L的两组受试者未来的CVD风险（心血管疾病，由Framingham风险评分反映）没有突出差异。

由此可见，胰岛素TSH含量随着吡啶摄取量的增高而突出增高。因此，在建立TSH参考范围内时必须考虑吡啶的摄入。为尽量避免对SCH的过度诊断和过度疗程，相同内陆地区应采用另行的胰岛素TSH参考范围内。

原始出处：

Lei Zhao,et al.The effect of increased iodine intake on serum thyrotropin: A cross-sectional, Chinese nationwide study.Thyroid.2020.