心房颤动与扑动心电图诊断切实

一、心房颤动

房颤的后曾**腔镜展示出：正不常P奈消失，代以大小不等、形状各异的颤动奈（f奈）；通不常以V1定时联最明显；心房颤动奈可较粗大，可借较细小；房颤奈的频百余人为350～600次/分；R-R弧度绝对不齐，QRS奈一般不增粗大三。

1.心房颤动腹腔镜检验留意概要

（1）房颤伴粗大R-R间期如何统计数据？腹腔镜危急差值：正因如此腹腔镜≥3.0秒；动态腹腔镜≥5.0秒或显后曾3次以上≥3.0秒的粗大R-R间期。显后曾危急差值应及时统计数据临床内科医生。

（2）房颤伴场内相似之处传定时与室性早搏的识别。

（3）房颤重组三度心房传定时诱定时（腹腔镜危急差值）。

（4）房颤重组预激综合征与室速的识别。

2.房颤伴场内相似之处传定时与室性早搏的识别

（1）房颤伴场内相似之处传定时的主要腹腔镜展示出：①多发生在小肠百余人较迟的情况下；②多有粗大-稍短想见时间段物理后曾狮（阿什曼物理后曾狮）；③粗大三QRS奈其本质展示出为的后曾代右束支诱定时纹理或左束支诱定时纹理。

（2）房颤重组室早的主要腹腔镜展示出：①粗大三QRS奈其本质相符室早（室速）的其本质特征（建议使用12定时腹腔镜就有或12定时动态腹腔镜就有）；②时有类代偿有规律。

3.阿什曼物理后曾狮

（1） 定义：指在粗大R-R间期后提早显后曾的室上性激动致QRS奈其本质改变的物理后曾狮，属于场内相似之处性传定时。

（2）发生必要：脑干传定时系统的不应期有一个规律，即想见时间段越粗大不应期也越粗大；想见时间段越稍短不应期也越稍短。阿什曼物理后曾狮不常见于房颤，由于小肠百余人不细密，在粗大-稍短想见时间段时，不常易显后曾粗大三大畸形的QRS奈群，通不常黄绿色后曾右束支诱定时纹理，可借展示出为左束支诱定时纹理。

二、心房扑动

房扑的后曾**腔镜展示出：正不常P奈消失，代之年中的突起扑动奈（F奈），F奈间无等电平本站，奈幅大小保持一致，时间延迟规则，频百余人为240～350次/分；F奈以外在Ⅱ、Ⅲ、aVF定时联上清晰可见，大多不用全部下传，不常以固定心房人口比例（2:1或4:1）下传。如果心房传定时人口比例不恒定或伴有谢氏传定时后曾 狮，则小肠律可以本站状。

1.经典的心房扑动归入

（1）I同型房扑（的后曾代房扑）：

①不常见同型：腹腔镜Ⅱ、Ⅲ、aVF定时联F奈比如说，V1定时联F奈不常为顶端；

②少见同型：腹腔镜Ⅱ、Ⅲ、aVF定时联F奈顶端，V1定时联F奈可以顶端，也可以比如说。

（2）Ⅱ同型房扑（非的后曾代房扑，不纯性房扑）：

扑动奈的大小和弧度本站状，频百余人340～430次/分，可自行转化为房颤或的后曾代房扑。

2.心房扑动腹腔镜检验留意概要

（1）频百余人为300次/分且R-R细密的想见过速要留意回避房扑1:1传定时的有可能。

（2）频百余人为150次/分且R-R细密的粗大三QRS奈想见过速要留意回避房扑2:1传定时的有可能（房扑伴场内差性传定时，或原有束支诱定时，或重组预激综合征）。

3.心房扑动伴粗大三QRS想见过速的识别检验

（1）本品难以终止的粗大三QRS想见过速，而小肠百余人为150次/分（极少数小肠百余人为300次/分）要考虑有可能为房扑。膀胱腹腔镜具有极为重要的检验价差值（心房奈2:1传定时）。

（2）粗大三QRS奈如黄绿色的后曾代束支诱定时纹理，一般为房扑经心房结下传伴场内相似之处性传定时，如黄绿色类似室速的纹理应考虑房扑经预激direct下传有可能。